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告別“以耗養醫”!北京實施新政,取消醫用耗材加價

2019年06月16日 12:16來源:未知手機版

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昨日零時,北京醫耗聯動綜合改革正式實施,全市近3700所醫療機構按醫用耗材進價收費。這意味著,在取消“以藥養醫”后,北京將告別“以耗養醫”。

△資料圖/視覺中國

醫用耗材加成取消 部分檢驗項目價格降低

醫療機構的藥品加成、醫用耗材加成,一直是頗受民眾詬病的“頑疾”。2017年,中國所有公立醫院取消了實行60多年的藥品加成政策。如今,北京又將向醫用耗材加成“開刀”。

醫療機構目前對患者實行耗材進價加差率收費,耗材進價500元以上的加成5%收費,500元以下的加成10%收費。取消醫用耗材加成后,醫療機構直接按采購進價收費,患者在醫用耗材上的花費將會減少。

△資料圖/視覺中國

北京市衛生健康委介紹稱,此次改革的主要內容可概述為“五個一”,即“一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”

“一降低”,是指降低儀器設備開展的檢驗項目價格;

“一提升”,是指提升中醫、病理、精神、康復、手術等體現醫務人員勞動價值的項目價格;

“一取消”,是指取消醫療機構醫用耗材5%或10%的加價政策,按醫用耗材采購進價收費;

“一采購”,是指實施醫用耗材聯合采購和藥品帶量采購;

此次改革的范圍是北京市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構和軍隊在京醫療機構,政府購買服務的社會辦醫療機構、基本醫療保險定點的社會辦醫療機構,自愿申請參加。據統計,北京有近3700所醫療機構參與改革。

醫療費用有升有降 總量基本平衡

實施改革之后,民眾看病就醫所支付的費用會有怎樣的變化?根據測算,改革后北京市醫療費用總量基本平衡,考慮到醫保報銷政策,門診患者費用基本持平,住院患者費用略有增加。

不過,對患者個體而言,不同疾病患者費用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,費用可能會下降;以技術勞務治療項目為主的病種,費用可能會有所增加。

△資料圖/視覺中國

6月14日晚,68歲的郭大爺因胸悶、憋氣,來到北京天壇醫院急診。6月15日凌晨,醫生為其開出檢查單據,他也成為醫耗聯動綜合改革信息系統切換后,北京天壇醫院接診的首位患者。

據天壇醫院急診科主任郭偉介紹,郭大爺的化驗單中,胸片從原來的109元降到106元,血氣分析從60元降到了40元,血常規基本沒什么變化。

△北京天壇醫院醫耗聯動綜合改革信息系統切換成功后開出的第一張化驗單

14日臨近午夜,一名胸悶伴血壓偏高的患者來到北京協和醫院急診科,經過問診、心電圖檢查后,醫生為患者開具了心肌酶譜等血液檢查。

這位患者的幾項檢查在醫改前的費用是450元,改后是345元,加上真空采血管耗材從1.49元降至1.35元,就診費用共降低了105.14元,下降幅度達到23.36%。

△新舊門診費用清單對比,對比顯示,肌鈣蛋白的化驗價格和肌酸激酶同工酶的化驗價格都有下降

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